तो आप एक कोरोनावायरस संक्रमण से बच गए। लेकिन क्या आपने बरामद किया है?

SARS-CoV-2 वायरस और कोविद -19 महामारी जो कि पैदा हुआ है, वह केवल पांच महीने पुराना है। बहुत कुछ ऐसा है कि डॉक्टर और वैज्ञानिक वायरस के बारे में नहीं जानते हैं, यहां तक ​​कि वे भौगोलिक क्षेत्रों में इसकी विविध प्रकृति से जूझते हैं। उन्हें क्या पता है कि वायरस के कई उपभेद और उत्परिवर्तन होते हैं और इसलिए दुनिया भर में विभिन्न प्रभाव पड़ते हैं क्योंकि इसकी जीवन शक्ति हर जगह समान नहीं है। कुछ देशों में तनाव मजबूत है, गंभीर लक्षणों और उच्च मृत्यु दर के लिए अग्रणी है, जबकि अन्य मामलों में अधिकांश मामले निम्न मृत्यु दर के साथ स्पर्शोन्मुख हैं।

इस पैमाने की एक महामारी राष्ट्रों को गहराई से प्रभावित करेगी। कोविद -19 हर जगह है, जिसमें सोशल मीडिया और समाचार बुलेटिन शामिल हैं। यह मनुष्यों पर एक प्रमुख मनोवैज्ञानिक प्रभाव है।

कुछ राष्ट्र कोरोनोवायरस वक्र को समतल करने में कामयाब रहे, लेकिन अधिकांश अभी भी बढ़ती संक्रमण संख्या को संभालने के लिए संघर्ष कर रहे हैं। रिकवरी की दर हालिया लाइन एसएआरएस (सीवियर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम) या एमईआरएस (मिडिल ईस्ट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम) के वायरल महामारी की तुलना में काफी बेहतर है, लेकिन प्रसार की दर इतनी अधिक है कि सक्रिय मामलों की संख्या एक बड़े पैमाने पर बनी हुई है। और यह सब बहुत हाल ही में है, इसलिए रोगियों के अनुभव को पुनः प्राप्त करने वाले प्रभावों के बाद बहुत कम साहित्य या शोध उपलब्ध है।

वायरल के बाद की थकान

अधिकांश वायरल संक्रमण आमतौर पर-पोस्ट-वायरल थकान ’, कमजोरी और सुस्ती की एक विस्तारित अवधि के बाद होते हैं। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है, जिन्होंने संक्रमण के दौरान गंभीर या हल्के से गंभीर लक्षणों का अनुभव किया है। दुनिया भर के डॉक्टरों और थकान विशेषज्ञों ने, विशेष रूप से यूके और यूएसए से, पहले से ही कोविद -19 बरामद मरीजों को थकान और मांसपेशियों के दर्द को देखना शुरू कर दिया है। यह केवल कुछ ही प्रतिशत रोगियों के लिए होता है, यह देखते हुए कि दुनिया में पहले से ही 5 मिलियन संक्रमण हैं, इसमें कई महत्वपूर्ण रोगियों को शामिल किया जाएगा जो वायरस के लिए नकारात्मक परीक्षण के बाद संघर्ष कर सकते हैं।

इन जैसे महामारी में, नकारात्मक परीक्षण केवल एक व्यक्ति के शरीर में वायरस के कम होने का संकेत है। वसूली की अवधि, कुल मिलाकर, कुछ ऐसा है जो एक मरीज द्वारा नकारात्मक परीक्षण किए जाने के बाद शुरू होता है जब तक कि वह फिटनेस में वापस नहीं आता।

हमें पिछले वायरल थकान सिंड्रोम के संबंध में अतीत से कुछ सीखना है। 2009 में, हाँगकाँग विश्वविद्यालय के डॉक्टरों के एक समूह ने SARS बचे में मानसिक रुग्णता और पुरानी थकान का अध्ययन किया। नमूना आकार केवल 369 के आसपास ही था, कोविद -19 के विपरीत, सार्स के रूप में तेजी से फैलता नहीं था। दुनिया भर में कुल संक्रमण केवल 8,098 थे, इसलिए इस नमूने का आकार संक्रमणों का 4.5 प्रतिशत हिस्सा है। उत्तरदाताओं में से, 40 प्रतिशत ने रिकवरी के बाद एक मनोरोग का अनुभव किया, 40.3 प्रतिशत ने क्रोनिक थकान की समस्या का अनुभव किया और 27.1 प्रतिशत ने क्रोनिक थकान सिंड्रोम के मानदंडों को पूरा किया। सर्वेक्षण में शामिल कई रोगियों में संक्रमित होने के तीन से चार साल बाद भी समस्या थी। हम इस बारे में निश्चित नहीं हो सकते हैं कि इस बार चीजें किस तरह से खेल रही हैं, लेकिन कोविद -19 मामलों की संख्या को देखते हुए, समान परिणामों की अपेक्षा करना केवल तर्कसंगत है।

भारत अलग नहीं होगा। मैक्स हेल्थकेयर के ग्रुप मेडिकल डायरेक्टर और इंस्टीट्यूट ऑफ इंटरनल मेडिसिन के वरिष्ठ निदेशक डॉ। संदीप बुधिराजा ने कहा कि 30-40 फीसदी मरीज पोस्ट-वायरल थकान और थकान दिखाते हैं। “यह थकान, कम ऊर्जा और भूख की हानि की भावना से विशेषता है। यह कुछ दिनों से कुछ हफ्तों तक रहता है। लोगों को सामान्य स्वस्थ आहार लेना चाहिए। अधिकांश डिस्चार्ज कोविद -19 रोगियों को छुट्टी दिए जाने के बाद कम से कम एक सप्ताह तक घर पर रहने के लिए कहा जाता है। ”

क्या यह पोस्ट-वायरल थकान या वायरल संक्रमण का प्रभाव है?

यूके (@PaulGarnerWoof) के डॉ। पॉल गार्नेर, एक महामारीविद्, चिकित्सा शोधकर्ता और लिवरपूल स्कूल ऑफ ट्रॉपिकल मेडिसिन में वैश्विक स्वास्थ्य के विशेषज्ञ, ने हाल ही में अपने कोविद -19 संक्रमण के अनुभव पर एक राय लिखी। इंडिया टुडे टीवी से बात करते हुए, डॉ। गार्नर ने कहा: “मार्च के मध्य में, मैंने कोविद -19 विकसित किया। लगभग सात सप्ताह तक मैं एक रोलर कोस्टर ऑफ बीमार स्वास्थ्य, चरम भावनाओं और पूरी तरह से थकावट के माध्यम से रहा हूं। हालांकि यह अस्पताल में भर्ती नहीं है। भयावह और लंबी हो गई है। बीमारी फैलती है और बहती है, लेकिन कभी दूर नहीं जाती। “

उन्होंने सावधानी के साथ कहा: “स्वास्थ्य पेशेवरों, नियोक्ताओं, भागीदारों, और बीमारी वाले लोगों को यह जानना होगा कि यह बीमारी हफ्तों तक बनी रह सकती है, और लंबी पूंछ कुछ ‘पोस्ट-वायरल थकान सिंड्रोम’ नहीं है – यह बीमारी है । “

डॉ। गार्नर को एक अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया था और पहले से ही दो सप्ताह से अधिक समय तक वायरस रहा है, लेकिन उनका कहना है कि अभी भी “ठीक” नहीं हुआ है। उन्होंने कहा: “कम से कम सहायक टिप्पणियां उन लोगों की थीं जिन्होंने मुझे समझाया था कि मुझे पोस्ट-वायरल थकान थी। मुझे पता था कि यह गलत था।”

नकारात्मक परीक्षण करने के बाद इसी तरह के लक्षणों का अनुभव करने वाले लोगों की खोज करते हुए, डॉ पॉल ने एक फेसबुक समूह पर ठोकर खाई जो कि वह केवल वह चीज थी जिसकी वह तलाश कर रहा था: “मैं एक फेसबुक पेज (कोविद -19 सपोर्ट ग्रुप (यह / यह है) से भरा हुआ) इन कहानियों के साथ लोग, कुछ यूके से, कुछ अमेरिका से। बीमारी से पीड़ित लोग, लेकिन उनके लक्षणों पर विश्वास नहीं करना वास्तविक था; उनके परिवार वाले यह सोचते हुए कि लक्षण चिंताजनक हैं; नियोक्ताओं ने लोगों को बताया कि उन्हें काम पर लौटना है, दोनों के रूप में इस बीमारी के लिए हफ्ते भर थे। और पोस्ट इस बात को दर्शाते हैं: ‘मैंने सोचा था कि मैं उनके समय सीमा में बेहतर नहीं होने के लिए पागल हो रहा था’, ‘डॉक्टर ने कहा कि यह लंबे समय तक चलने के लिए शून्य कारण हैं।’ और लोग रिपोर्ट करते हैं कि उनके परिवार उनके बदलते लक्षणों को नहीं मानते, कि यह मनोवैज्ञानिक है, यह तनाव है। “

डॉ पॉल इस तथ्य पर जोर देते हैं कि कई मरीज़ अभी भी कोविद -19 के लिए नकारात्मक परीक्षण किए जाने के हफ्तों बाद विभिन्न चोटियों के साथ हल्के से गंभीर लक्षणों के साथ यादृच्छिक रूप से गंभीर रूप से उत्पन्न हो रहे हैं। उसे लगता है कि यह जरूरी नहीं कि पोस्ट-वायरल थकान हो, लेकिन वास्तव में वायरस से संपर्क करने का प्रभाव है। फेसबुक पेज पर गहराई से खुदाई करने पर, यह स्पष्ट था कि कई रोगी वायरस से उबरने के बाद अपनी कमजोरियों को देख रहे थे।

डॉ पॉल के अनुसार, मरीजों को ठीक होने में कभी-कभी महीनों भी लग सकते हैं। उन्होंने निष्कर्ष निकाला: “लक्षण आते हैं और जाते हैं, अजीब और भयावह हैं। थकावट गंभीर, वास्तविक और बीमारी का हिस्सा है।”

नई दिल्ली स्थित एक जूनियर डॉक्टर हाज़ीफ़ा रशीद, जिन्हें कोविद -19 का पता चला था, एक महीने की छुट्टी के बाद भी दस्त का अनुभव करते हैं। दो बार निगेटिव टेस्ट करने के बाद अब रशीद बरामद हुआ है। उन्होंने कहा, ” मेरे साथ असमान व्यवहार किया जा रहा था। लेकिन मुझे दस्त तब हुआ जब मुझे कोविद -19 का इलाज किया जा रहा था। समस्या आज भी जारी है, हालांकि एक मामूली रूप में, ”उन्होंने कहा।

संभावित पोस्ट-वायरल थकान के लिए स्वास्थ्य विशेषज्ञ क्या लिखते हैं?

कुंजी एक समय में एक कदम उठाना है। ठीक होने वाले मरीजों को जल्द से जल्द अपने पैरों पर वापस पाने के लिए लुभाया जा सकता है। सकारात्मक दृष्टिकोण को बनाए रखना अच्छा है, लेकिन शरीर और मन की सीमाओं का सम्मान करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से दुनिया भर में दंगा चलाने वाले वायरस से संक्रमित होने के बाद।

चिकित्सा चिकित्सकों को यह भी लगता है कि जो लोग नियमित रूप से व्यायाम करते थे, उन्हें रिकवरी चरण के दौरान इसे धीमा करना पड़ता है। यदि एक दिन में 10 किमी दौड़ने के लिए उपयोग किया जाता है, तो वे तेज चाल से शुरू हो सकते हैं, 2 किमी रन, 5 किमी रन, अंत में पूर्ण गला घोंटना। यह आदर्श रूप से उन लोगों के लिए समान होना चाहिए जो काम पर वापस आते हैं। सामान्य में वापसी को चरणबद्ध किया जाना चाहिए जहां शरीर और मन 100 प्रतिशत कसरत के लिए तैयार नहीं हो सकते।

भारतीय संदर्भ

दिल्ली सरकार द्वारा संचालित एलएनजेपी अस्पताल के रेजिडेंट डॉक्टर्स एसोसिएशन के अध्यक्ष डॉ। पारव मित्तल ने कहा कि वर्तमान में कोविद रोगियों के पालन के लिए भारत सरकार के पास कोई दिशानिर्देश नहीं है। “न्यूयॉर्क ने पोस्ट-रिकवरी कोविद क्लीनिक स्थापित करना शुरू कर दिया है, लेकिन हमें वहां तक ​​पहुंचना अभी बाकी है।”

“जहां तक ​​कोविद के बरामद रोगियों के बाद के प्रभावों का संबंध है, हमारे पास पर्याप्त साहित्य नहीं है। हालांकि, अमेरिका में ऐसे अध्ययन हुए हैं जो बताते हैं कि कोविद के बरामद रोगी में संभावित दुष्प्रभाव कंकाल की मांसपेशियों की क्षति के हैं। (सामान्यीकृत शरीर की कमजोरियां) और फेफड़ों और गुर्दे में अवशिष्ट चोट। हालांकि, वसूली के बाद की क्षति की डिग्री हर मामले में बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करती है, “मित्तल ने कहा।

उन्होंने कहा, “रिकवरी के बाद की क्षति को कम करने के लिए, मैं ग्रेडेड एक्सरसाइज, फिजियोथेरेपी और ग्रेडेड लंग एक्सरसाइज जैसे गहरी सांस लेने, योग और प्राणायाम करने का सुझाव दूंगा।”

डॉ। शशांक जोशी मुंबई के लीलावती अस्पताल के साथ काम करते हैं और वे शहर में कोविद टास्क फोर्स का भी हिस्सा हैं, जो मामलों में तेजी से वृद्धि कर रहा है। उनके अनुसार, कोविद से उबरने वाले रोगियों को अपने पोषण, मानसिक कल्याण का अत्यधिक ध्यान रखने और मानक सावधानियों का पालन करने की आवश्यकता है।

“कोविद -19 एक नया वायरल महामारी है, जो चार महीने से कम पुराना है। पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और विटामिन आठ घंटे की नींद के अलावा उपयोगी होते हैं। पोस्ट-डिस्चार्ज, रोगियों को 14 दिनों तक आराम करना चाहिए और अपने चिकित्सा पेशेवरों के साथ संपर्क में रहना चाहिए। और आहार, नींद और मानसिक कल्याण पर ध्यान केंद्रित करें। उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी सह-रुग्णताओं वाले रोगियों पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। वे अन्य संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, विशेषकर मानसून के निकट आने के साथ। स्वच्छता, मास्क और डिस्टर्बेंस हमेशा जारी रहना चाहिए। “

भारत में, लोगों को अपने जीवन के साथ काम करने की आदत है। यह बाढ़ हो, भूकंप हो या सुनामी हो, भारतीय आमतौर पर अपने पैरों पर जल्दी वापस आ जाते हैं। क्या यह इस बार अलग होगा? समय बताएगा, लेकिन यह भी समय है कि हम ऐसी स्थिति के बारे में संज्ञान लें।

नई दिल्ली में मिलन शर्मा और ईशा गुप्ता और मुंबई में साहिल जोशी के इनपुट्स के साथ

(लेखक सिंगापुर स्थित ओपन सोर्स इंटेलिजेंस एनालिस्ट हैं)