# भारत – एक # सीओवीआईडी ​​-19 टाइम बम विस्फोट की प्रतीक्षा में

पिछले रविवार (12 अप्रैल) को संघीय स्वास्थ्य विभाग में संयुक्त सचिव लव अग्रवाल ने नई दिल्ली में संवाददाताओं से कहा कि भारत था “पर तैयार” COVID-19 महामारी को संभालने के लिए, विद्या एस। शर्मा पीएच.डी.

उन्होंने कहा कि “भारत ने 8,447 संक्रमित लोगों की संख्या की पुष्टि की थी” (इस लेख को लिखने के समय, यानी तीन दिनों के भीतर, यह संख्या खड़ी थी 12,456।

अगर हम मान लें, श्री अग्रवाल ने कहा, “20% संक्रमित व्यक्तियों को महत्वपूर्ण देखभाल और ऑक्सीजन सहायता की आवश्यकता हो सकती है तो हमें 1690 रोगियों के लिए इस तरह के समर्थन की आवश्यकता होगी। लेकिन भारत में देश भर के 163 समर्पित अस्पतालों में 41,974 बिस्तर तैयार थे। ”

इन टिप्पणियों के आलोक में, यह पूछना उचित है कि क्या भारत वास्तव में पोस्ट-लॉकआउट COVID -19 भविष्य के लिए तैयार है?

इस दावे की वैधता का मूल्यांकन करने के लिए, हम पहले (ए) भारत के स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे की गुणवत्ता की जांच करते हैं, और (ख) नई दिल्ली ने COVID-19 महामारी से निपटने में अब तक कितना अच्छा प्रदर्शन किया है।

यह व्यापक रूप से प्रलेखित है कि भारत में COVID-19 रोग की पहली पुष्टि मामले 30 जनवरी, 2020 को हुई थी।

तब तक यह अच्छी तरह से ज्ञात था कि संक्रामक और घातक COVID-19 (या SARS-CoV-2) वायरस कैसे था। एक हफ्ते पहले 23 जनवरी, चीनी अधिकारियों ने वुहान (शहर को व्यापक रूप से इसका स्रोत माना जाता है) को अलग कर दिया था और 25 जनवरी तक हुबेई के पूरे प्रांत को बंद कर दिया गया था। ऑस्ट्रेलिया ने 1 फरवरी को चीन से उड़ानों पर प्रतिबंध लगा दिया।

इन विकासों के लिए भारत में खतरे की घंटी बजनी चाहिए, जिसमें बहुत ही खराब स्वास्थ्य ढांचा है।

उदाहरण के लिए, राज्यसभा (= उच्च सदन) में एक प्रश्न का उत्तर देते हुए, केंद्रीय स्वास्थ्य राज्य मंत्री अश्विनी चौबे कुल 1,159,309 डॉक्टर 31 मार्च, 2019 तक मेडिकल काउंसिल ऑफ इंडिया (MCI) के साथ पंजीकृत थे।

अगर हम मान लें 80% डॉक्टर किसी भी समय उपलब्ध होते हैं तब हमें 1.4 बिलियन की आबादी को सेवा देने के लिए 9,27,000 का आंकड़ा मिलता है। यह हमें 1: 1,510 के रोगी अनुपात के लिए डॉक्टर देता है, डब्ल्यूएचओ 1: 1000 के अनुपात की सिफारिश करता है। दूसरे शब्दों में, भारत में प्रत्येक 1,000 व्यक्तियों के लिए 0.67 डॉक्टर हैं। चीन का भी यही आंकड़ा 1.8 है। COVID 19, यानी स्पेन और इटली से सबसे ज्यादा प्रभावित दो देशों के लिए, यह आंकड़ा 4.1 है।

जैसा कि हम ब्रिटिश पीएम बोरिस जॉनसन के मामले से जानते हैं, COVID -19 वायरस से पीड़ित रोगियों की स्थिति बहुत तेजी से बिगड़ सकती है। उनके फेफड़े, गुर्दे और अन्य आंतरिक अंग तेजी से विफल होने लगते हैं। इसलिए, एक आशा है कि श्री अग्रवाल इस बात की सराहना करते हैं कि भारत को सिर्फ मरीजों को पीड़ा में मरने के लिए आइसोलेशन वार्ड में बेड की आवश्यकता नहीं है। इन रोगियों को गहन देखभाल इकाइयों (आईसीयू) में बेड की आवश्यकता होगी जो अनुभवी क्रिटिकल केयर विशेषज्ञ नर्सों और डॉक्टरों द्वारा सेवा की जाती हैं।

2017 में profit अवर वर्ल्ड इन डेटा ’के अनुसार, बिल और मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन द्वारा वित्त पोषित एक गैर-लाभकारी संगठन है भारत में प्रति 1000 व्यक्ति में 0.6 तीव्र (उपचारात्मक) देखभाल बिस्तर था। म्यांमार (बर्मा), थाईलैंड और चीन के लिए वर्ष 2015 के लिए समान आंकड़े क्रमशः 1, 2.1 और 3.9 बेड थे।

क्रिटिकल केयर स्टाफ के साथ स्थिति और भी विकट है। 2016 में, इंडियन मेडिकल एसोसिएशन के आंकड़ों से पता चला कि देश को जरूरत से ज्यादा है 50,000 महत्वपूर्ण देखभाल विशेषज्ञ, लेकिन सिर्फ 8,350 था।

मेरी पूछताछ से पता चलता है कि महत्वपूर्ण देखभाल विशेषज्ञों के संबंध में स्थिति 2017 के बाद से बहुत अधिक नहीं बदली है।

WHO की सिफारिश है कि COVID 19 वायरस से संक्रमित होने की संभावना को कम करने के लिए, लोग नियमित रूप से साफ पानी और साबुन से अपने हाथ धोते हैं।

यहां यह ध्यान देने योग्य है कि 50.7% ग्रामीण आबादी के पास साबुन और पानी सहित बुनियादी हाथ धोने की सुविधा नहीं है (यूनिसेफ तथा विश्व बैंक के आंकड़े)। शहरी आबादी का यही आंकड़ा कुल मिलाकर आबादी के लिए 20.2% और लगभग 40.5 प्रतिशत था।

इस लेखक को किसी भी रिपोर्ट के बारे में पता नहीं है कि नई दिल्ली ने 30 जनवरी से भारत में कहीं भी इस स्थिति को सुधारने के लिए कोई प्रयास किया है।

फ्रंटलाइन में काम करने वाले भारतीय डॉक्टरों को इसमें कोई संदेह नहीं है कि भारत बड़े पैमाने पर अपने कोरोनोवायरस मामलों के साथ-साथ घातक मामलों की अंडर-रिपोर्टिंग कर रहा है। बीबीसी के न्यूज़ आवर कार्यक्रम ने दो डॉक्टरों (अधिकारियों द्वारा उत्पीड़न के डर से अपने नाम देने के लिए इच्छुक) का साक्षात्कार 14 अप्रैल को किया। दोनों ने विभिन्न भारतीय शहरों में स्थित डॉक्टरों ने कहा कि बड़ी संख्या में मरीजों को संदेह है कि सीओवीपी की वजह से मृत्यु हो गई थी 19 को सांस की गंभीर बीमारियों से मरने के रूप में दर्ज किया जा रहा है। उन्होंने यह भी कहा कि समस्या को और जटिल किया जा रहा था क्योंकि उन्हें इन मृत रोगियों के रिश्तेदारों का परीक्षण करने की अनुमति नहीं दी जा रही थी।

अंडर रिपोर्टिंग 31 मार्च, 2020 के द फाइनेंशियल एक्सप्रेस में एक संपादकीय का विषय था।

मेरी खुद की पूछताछ ने न केवल इस दुखद सच्चाई की पुष्टि की है समाचार का घंटा लेकिन वे यह भी बताते हैं कि भारत COVID-19 परीक्षणों को करने के लिए आवश्यक रासायनिक अभिकर्मकों की कमी से पीड़ित है। इसके अलावा, बहुत सारी मशीनें बहुत पुरानी हैं और अक्सर टूटने का खतरा रहता है और नियमित रूप से सर्विस और पुन: कैलिब्रेट नहीं किया जाता है।

यहाँ यह ध्यान देने योग्य है कि मोदी सरकार ए सुप्रीम कोर्ट में पेश किया (भारत में शीर्ष अदालत) ने माना कि इसमें प्रति दिन 15000 से अधिक COVID 19 परीक्षण करने की क्षमता नहीं थी और अनुरोध किया था कि निजी प्रयोगशालाओं को उन्हें मुफ्त में ले जाने का आदेश दिया जाए।

इसके अलावा, छोटे शहरों (100,000 या उससे कम की आबादी वाले) के कई सार्वजनिक अस्पतालों में पहनने के लिए स्वास्थ्य और संबंधित पेशेवरों के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीटी) भी नहीं हैं। नतीजतन, वे COVID 19 संक्रमण के लक्षण दिखाने वाले किसी के इलाज के लिए अनिच्छुक हैं।

यह अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञों द्वारा भी व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त है कि मोदी सरकार ने संपर्क अनुरेखण में लगभग उतना प्रयास नहीं किया है जितना इसे करना चाहिए।

दवाओं या वैक्सीन के एक प्रभावी सेट की अनुपस्थिति में, COVID 19 संक्रमण से लड़ने में संपर्क ट्रेसिंग बहुत जरूरी है। जब संदिग्ध रोगियों का केवल बहुत छोटा अंश (उन लोगों की बात नहीं करना है, जो पास आ चुके हैं) का परीक्षण किया जा रहा है, तो कोई भी संपर्क प्रभाव की उम्मीद नहीं कर सकता है।

मार्च की शुरुआत में, मोदी सरकार किसी भी अंतर्राष्ट्रीय हवाई अड्डों पर तापमान की जांच नहीं कर रही थी। इसने 14 मार्च को ही अपने हवाई क्षेत्र को अंतरराष्ट्रीय एयरलाइनों के लिए बंद कर दिया (छह सप्ताह बाद ऑस्ट्रेलिया की तुलना में)।

COVID-19 के प्रसार को रोकने के लिए कोई भी कदम उठाने के बजाय, मोदी सरकार राष्ट्रपति ट्रम्प की चापलूसी करने के लिए विशाल “नमस्ते ट्रम्प” रैलियों का आयोजन करने में व्यस्त थी (ट्रम्प चाहते थे कि उनकी रैलियां ओबामा के लिए संगठित लोगों की तुलना में बड़ी हों) और नई दिल्ली (अहमदाबाद) गुजरात)। इस प्रकार यह व्यापक प्रसार समुदाय के प्रसारण को सुनिश्चित कर रहा था।

ट्रम्प की यात्रा के बाद, यह अपने स्वयं के पुराने राजनीतिक आंदोलन में वापस चला गया: इसने अपने नागरिकों के संशोधन अधिनियम (सीएए) पर आपत्ति जताने और प्रदर्शनकारियों को गिरफ्तार करने में अपने प्रयासों को तेज कर दिया। मोदी सरकार विशेष रूप से दुखी थी कि इन प्रदर्शनकारियों ने ट्रम्प की यात्रा के दौरान अंतर्राष्ट्रीय मीडिया का ध्यान आकर्षित किया। उन्हें सजा देने की जरूरत थी।

यह ऊपर से स्पष्ट होना चाहिए कि मोदी सरकार COVID 19 रोग को फैलाने में बहुत ही लापरवाह रही है और इस वायरस के सामुदायिक संचरण की अनुमति दी है।

हालांकि, हिंदुओं और मुसलमानों के बीच शत्रुता पैदा करने के लिए अपने राजनीतिक आंदोलन के हिस्से के रूप में, नई दिल्ली में एक धार्मिक सम्मेलन में भाग लेने वाले मुसलमानों की एक अंतरराष्ट्रीय सभा को प्रदर्शित करने के लिए नई दिल्ली को नहीं रोका गया है।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि इस सम्मेलन के आयोजन में शामिल मुस्लिम धर्मगुरुओं ने सबसे अधिक गैर जिम्मेदाराना कार्य किया और उन्हें कानून की पूरी ताकत का सामना करना चाहिए।

सामान्यतया, भारत में हिंदू और मुस्लिम दोनों धार्मिक नेता अपने अश्लील और पिछड़े रवैये के लिए जाने जाते हैं। इसी तरह, कुछ हिंदू धार्मिक नेता अपने अनुयायियों को बता रहे हैं कि गोमूत्र पीने से कोरोनोवायरस संक्रमण से उन्हें उकसाएगा। वे गोमूत्र पीने वाले दलों को संगठित करने के लिए जाने जाते हैं। इन हिंदू नेताओं को झूठी सूचना फैलाने और संगीन और झूठा उपचार की वकालत करने के लिए भी दंडित किया जाना चाहिए।

जब नई दिल्ली को यह स्पष्ट हो गया कि अब स्थिति हाथ से निकल गई है, तो मोदी सरकार घबरा गई और 24 मार्च को 3 घंटे के नोटिस पर बिना किसी अपवाद के 21 दिनों के भारत बंद का ऐलान किया। इसमें कोई प्लानिंग नहीं हुई। यह सरकार के किसी भी व्यक्ति के लिए नहीं हुआ कि भारत की आधी से अधिक आबादी अपने घरों में 21 दिनों तक भोजन करने के लिए पर्याप्त मात्रा में भोजन नहीं रखती है।

यह नहीं सोचा था कि भारत में करोड़ों लोग गरीबी रेखा से नीचे रहते हैं या दिहाड़ी मजदूर हैं। वे खुद को या अपने परिवार को कैसे खिलाएंगे?

इस घबराहट की चाल के परिणामस्वरूप, हमने भोजन, पानी या आश्रय के किसी भी पहुंच के बिना (कुछ मामलों में 200-300 किलोमीटर की दूरी पर) चलने की कोशिश कर रहे फंसे हुए प्रवासी श्रमिकों की उदास, परेशान, भयावह छवियों को देखा। यह माना जाता है कि 100 मिलियन प्रवासी कामगार हैं जो अब बिना काम के फंसे हुए हैं और घर जाने में असमर्थ हैं।

नाराजगी के कुछ दिनों के बाद ही इन छवियों ने बनाया कि मोदी सरकार ने इन लोगों को सहायता के लिए एक इशारे से इशारा किया।

अभी भी भरोसा नहीं है कि यह चुनौती का सामना करने के लिए तैयार है, मोदी सरकार ने लॉकडाउन को और 3 सप्ताह तक बढ़ा दिया है।

लेकिन लॉकडाउन केवल अपरिहार्य को स्थगित करता है।

अपने पहले चरण के तालाबंदी की घोषणा करने से पहले, मोदी सरकार ने बुनियादी तैयारी का काम नहीं किया है।

उदाहरण के लिए, 4 अप्रैल को द इंडियन एक्सप्रेस के बीच उजागर हुआ 20,000 से 30,000 वेंटिलेटर बेकार पड़े हुए थे भागों या सर्विसिंग के लिए विभिन्न अस्पतालों में देश भर में।

वर्तमान लॉकडाउन ने केवल स्थिति को खराब किया है। भारत में अधिकांश घर बड़े हैं (लोगों की संख्या में), बहु-पीढ़ी और बहुत कम रहने की जगह के साथ। नतीजतन, घर में एक संक्रमित व्यक्ति अब सुपर स्प्रेडर बन गया है, अपने परिवार के सदस्यों और पड़ोसियों को संक्रमित कर रहा है।

पूर्वगामी से, यह प्रकट होता है कि भारत की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली इतनी खराब और जीर्ण है कि उसमें इस संकट से निपटने की क्षमता नहीं है।

जब भी लॉकडाउन उठाया जाता है, मोदी सरकार को गहन और व्यापक परीक्षण और संपर्क ट्रेसिंग (पोस्ट-लॉक डाउन रिस्पॉन्स का सबसे कठिन लेकिन सबसे आवश्यक घटक) करना होगा ताकि यह दोनों विषम रोगियों का पता लगा सके। उन लक्षणों को दिखाने के लिए जो उन्हें अलग करने के लिए और पर्याप्त चिकित्सा प्रदान करते हैं।

ये दो क्षेत्र हैं जहां भारत सरकार सबसे कमजोर है।

इसे सामाजिक दूरी को बनाए रखने की आवश्यकता पर, खुदरा मॉल, रेस्तरां, मंदिर, मस्जिद, स्कूल, विश्वविद्यालय, सिनेमा हॉल, सार्वजनिक परिवहन आदि स्थानों के मालिकों को शिक्षित करने की भी आवश्यकता होगी। मोदी सरकार को यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि सार्वजनिक परिसर में प्रवेश करने वाले किसी भी व्यक्ति का तापमान लिया जाएगा। निजी उद्यमों (रेस्तरां, मूवी थिएटर आदि) का लाभ-उद्देश्य COVID 19 वायरस के नियंत्रण के लिए माध्यमिक होना चाहिए।

क्या पूरी तरह से भ्रष्ट, अकुशल नौकरशाही में नागरिक कर्तव्य या सामाजिक उत्तरदायित्व की भावना का अभाव है?

मोदी सरकार को प्रत्येक नागरिक (जिसके पास एक स्मार्टफोन है) को प्रोत्साहित करना चाहिए कि वह सिंगापुर सरकार द्वारा विकसित एक के समान एक ऐप डाउनलोड करे (इसका कोड स्वतंत्र रूप से उपलब्ध है) जो इंगित करेगा कि कोई व्यक्ति वायरस-मुक्त है और यदि एक COVID-19 वाहक के संपर्क में आया है।

इसके अलावा, प्रत्येक नागरिक को बारकोड (अपने स्मार्टफोन पर उपलब्ध) (जैसा कि वुहान में चीनी सरकार ने किया है) से सुसज्जित होना चाहिए जो बताता है कि इस व्यक्ति का परीक्षण किया गया है और यह वायरस-मुक्त है।

इन चरणों को लागू करने से पहले लॉकडाउन को कम करना नासमझी होगी।

लॉक-डाउन के किसी भी ढील को कंपित करने की आवश्यकता होगी। उदाहरण के लिए, यदि एक माध्यमिक विद्यालय अपना दरवाजा खोलता है, तो शुरुआत में प्रति कक्षा में केवल कुछ छात्रों को ही अनुमति दी जानी चाहिए और इन छोटी संख्याओं के लिए भी सभी विषयों को धीरे-धीरे शुरू किया जाना चाहिए।

यदि किसी सार्वजनिक आधार पर प्रवेशकर्ता का तापमान 37.5 सेंटीग्रेड से अधिक है, तो उसे COVID 19 जाँच के लिए उचित अधिकारियों को सूचित किया जाना चाहिए। सभी सार्वजनिक परिसरों और कार्यालयों को सैनिटाइटर और पर्याप्त हाथ धोने की सुविधा प्रदान करनी होगी।

लंबे समय में, भारत को अपनी वायरोलॉजी और माइक्रोबायोलॉजी लैब को COVID -19 को एक प्रभावी टीका विकसित करने का निर्देश देना चाहिए, ताकि कम से कम 85-90% लोगों को टीका लगाया जा सके।

यूरोपीय संघ, अपनी ओर से, अपने किसी सदस्य देश में आने वाले किसी भी पर्यटक या अंतर्राष्ट्रीय छात्र से आग्रह करना चाहिए कि उसके पास COVID -19 नि: शुल्क प्रमाण पत्र होना चाहिए, ताकि उसे किसी भी चिकित्सा देखभाल की लागत या प्रावधान के साथ की जरूरत न हो। आत्म-अलगाव की सुविधा।

विद्या एस। शर्मा देश के जोखिमों और प्रौद्योगिकी आधारित संयुक्त उपक्रमों पर ग्राहकों को सलाह देती हैं। उन्होंने इस तरह के प्रतिष्ठित समाचार पत्रों के लिए कई लेखों का योगदान दिया है: द कैनबरा टाइम्स, द सिडनी मॉर्निंग हेराल्ड, द एज (मेलबोर्न), द ऑस्ट्रेलियन फाइनेंशियल रिव्यू, द इकोनॉमिक टाइम्स (इंडिया), द बिजनेस स्टैंडर्ड (इंडिया), द बिजनेस लाइन (चेन्नई, इंडिया), द हिंदुस्तान टाइम्स (इंडिया), द फाइनेंशियल एक्सप्रेस (इंडिया), द डेली कॉलर (यूएस), आदि से संपर्क किया जा सकता है: [email protected]

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