प्रत्येक COVID-19 उछाल स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के लिए जोखिम पैदा करता है: PTSD

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मिशन विएजो, कैलिफोर्निया, यूएस में प्रोविडेंस मिशन अस्पताल में 8 जनवरी, 2021 को कोरोनावायरस रोग (COVID-19) आईसीयू नर्सों ने टैटू प्रदर्शित किया, जो उन्हें फ्रंटलाइन वर्कर्स के रूप में और उनके द्वारा खोए गए लोगों के रूप में अपने बंधन को मनाने के लिए मिला था। रॉयटर्स / लुसी निकोलसन

जब वह महामारी के दौरान मिल्वौकी वीए मेडिकल सेंटर की गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में काम करने की बात करता है, तो नर्स क्रिस प्रोट के घुटने कूद जाते हैं, उसका दिल दौड़ जाता है, उसका मुंह सूख जाता है और उसका दिमाग काली यादों से भर जाता है, लेखन लिसा बार्टलिन।

प्रोट कई सैन्य दिग्गजों के लिए संघर्ष साझा करता है जिनके लिए उन्होंने वर्षों से देखभाल की है: अभिघातजन्य तनाव विकार (PTSD) के लक्षण।

प्रोट्ट उन आधा दर्जन आईसीयू कर्मचारियों में से थे जिन्होंने रॉयटर्स को बुरे सपने से जागने जैसे लक्षणों के बारे में बताया; के दौरान मरने वाले रोगियों के लिए फ्लैशबैक महामारी के डर से भरे शुरुआती दिन; भड़कीला क्रोध; और मेडिकल अलार्म की आवाज से दहशत। जिनके लक्षण एक महीने से अधिक समय तक चलते हैं और दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करने के लिए काफी गंभीर हैं, उन्हें PTSD का निदान किया जा सकता है।

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संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य राष्ट्रों ने स्वास्थ्य कर्मियों में PTSD का अध्ययन करना शुरू कर दिया है, जिससे डेल्टा संस्करण ताजा आघात पर ढेर हो रहा है। डेटा ने पहले ही दिखाया कि COVID-19 से पहले अमेरिकी स्वास्थ्य कार्यकर्ता संकट में थे।

जबकि PTSD युद्ध से जुड़ा है, यह प्राकृतिक आपदाओं, दुर्व्यवहार या अन्य आघात के बाद नागरिकों के बीच उत्पन्न हो सकता है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता अपने अनुभव की तुलना लौटने वाले सैनिकों के अनुभव से करने से हिचक सकते हैं।

“मुझे लगता है कि एक विद्वान इसे PTSD कह रहा है,” प्रोट ने कहा। “मुझे किसी से बात करने में सक्षम होने में काफी समय लगा क्योंकि मैं असली PTSD वाले लोगों को देखता हूं। मैं जो कर रहा हूं, वह तुलना में कुछ भी नहीं है, इसलिए आप ऐसा सोचने के लिए दोषी महसूस करते हैं।”

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मनोचिकित्सक डॉ बेसेल वैन डेर कोल्क बेहतर जानते हैं।

“द बॉडी कीप्स द स्कोर: ब्रेन, माइंड एंड बॉडी इन द हीलिंग ऑफ ट्रॉमा” के लेखक ने कहा, “सतह पर, आपके स्थानीय अस्पताल की एक नर्स अफगानिस्तान से वापस आने वाले लड़के की तरह नहीं दिखेगी।” “लेकिन इस सब के नीचे, हमारे पास ये मुख्य न्यूरोबायोलॉजी-निर्धारित कार्य हैं जो समान हैं।”

पूर्व-महामारी अध्ययनों से पता चला है कि फ्रंट-लाइन स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं में PTSD की दर 10% से 50% तक भिन्न है। डॉक्टरों में आत्महत्या की दर आम जनता की तुलना में दोगुने से भी अधिक थी।

अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (एएमए) ने एक सैन्य मनोवैज्ञानिक और वयोवृद्ध मामलों के विभाग (वीए) नेशनल सेंटर फॉर पीटीएसडी को महामारी के प्रभाव को मापने में मदद करने के लिए टैप किया है।

टेक्सास टेक यूनिवर्सिटी हेल्थ साइंस सेंटर के मनोरोग निवासी डॉ. हुसैन बयाज़ित और उनके मूल तुर्की के शोधकर्ताओं ने पिछले शरद ऋतु में 1,833 तुर्की स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का सर्वेक्षण किया। परिणाम, मई में एक अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन की बैठक में प्रस्तुत किए गए, जिसमें गैर-चिकित्सकों के बीच 49.5% और डॉक्टरों के लिए 36% की PTSD दर दिखाई गई। आत्मघाती विचारों की दर में वृद्धि हुई क्योंकि श्रमिकों ने COVID-19 इकाइयों पर अधिक समय बिताया।

प्रत्येक नर्स की देखरेख में रोगियों की संख्या के लिए राष्ट्रीय नियम निर्धारित करके संघ आघात को कम करना चाहते हैं। श्रमिकों का कहना है कि उन्हें चिकित्सा, दवा और अन्य हस्तक्षेपों के लिए भुगतान नहीं करना चाहिए।

एएमए और अन्य समूह मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की तलाश करने वाले डॉक्टरों के लिए अधिक गोपनीयता चाहते हैं। अधिकांश आईसीयू कर्मचारी जिन्होंने रॉयटर्स के साथ पीटीएसडी पर चर्चा की, उन्होंने काम पर नतीजों के डर से नाम न छापने का अनुरोध किया।

न्यूयॉर्क का माउंट सिनाई हेल्थ सिस्टम और शिकागो का रश यूनिवर्सिटी सिस्टम फॉर हेल्थ मुफ्त, गोपनीय मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करता है।

माउंट सिनाई का तनाव, लचीलापन और व्यक्तिगत विकास केंद्र नर्सों के लिए सैन्य-प्रेरित “बैटल फ्रेंड्स” सहकर्मी-समर्थन कार्यक्रम प्रदान करता है। दिग्गजों के लिए रश के “रोड होम” कार्यक्रम का एक पादरी आईसीयू नर्सों के लिए “पोस्ट-ट्रॉमेटिक ग्रोथ” शोक सहायता समूह चलाता है।

वीए प्रणाली अपने कर्मचारी सहायता कार्यक्रम के माध्यम से बिना लागत, अल्पकालिक मानसिक स्वास्थ्य परामर्श प्रदान करती है। एक प्रवक्ता ने कहा कि कई स्थानीय वीए सुविधाएं आध्यात्मिक परामर्श और संकट की घटना प्रतिक्रिया टीमों के साथ पूरक हैं।

एएमए के उपाध्यक्ष डॉ. क्रिस्टीन सिन्स्की ने कहा कि बर्नआउट के कारण हर दो साल में लगभग 5,000 अमेरिकी चिकित्सकों ने नौकरी छोड़ दी। उन्होंने कहा कि वार्षिक लागत लगभग 4.6 बिलियन डॉलर है – जिसमें रिक्तियों और भर्ती खर्चों से राजस्व की हानि शामिल है।

मार्च में अस्पताल के सर्वेक्षण के परिणामों ने स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग को चेतावनी दी कि “स्टाफ की कमी ने रोगी की देखभाल को प्रभावित किया है, और थकावट और आघात ने कर्मचारियों के मानसिक स्वास्थ्य पर एक टोल लिया है।”

ट्रॉमा सर्जन डॉ. कारी जेर्ज ने पिछले सर्दियों के दौरान फीनिक्स COVID-19 वार्ड में काम करने के लिए स्वेच्छा से काम किया। डेल्टा संस्करण में वृद्धि के बाद आईसीयू में लौटने के लिए उसने काफी अधिक वेतन ठुकरा दिया।

Jerge दूसरों को “आत्म-संरक्षण” को प्राथमिकता देने के लिए प्रोत्साहित करता है, लेकिन विशेषज्ञता के नुकसान की चिंता करता है। “एक नर्स में अनंत मूल्य है जो 20 वर्षों से आईसीयू में काम कर रही है और जब एक मरीज के साथ कुछ गलत हो रहा है, तो बस एक आंत महसूस होती है,” उसने कहा।

कैनसस सिटी, मिसौरी में सीओवीआईडी ​​​​-19 रोगियों की देखभाल करने वाली 40 वर्षीय नर्स पास्कलीन मुहिंदुरा ने महामारी की शुरुआत में एक सहकर्मी को बीमारी से खोने के बाद से स्वास्थ्य कार्यकर्ता सुरक्षा की वकालत की है।

“यह बदतर और बदतर होता जा रहा है। हम उस जगह पर वापस जा रहे हैं – जिसने उन भावनाओं को फिर से जगाया,” मुहिंदुरा ने कहा, जिन्होंने कहा कि कई नियोक्ता चिकित्सा के लिए पर्याप्त बीमा कवरेज की पेशकश नहीं करते हैं।

एक आईसीयू युद्ध में गढ़े गए सौहार्द को बढ़ावा देता है। दक्षिणी कैलिफोर्निया COVID-19 नर्सों के एक समूह को मिलते-जुलते टैटू मिले। स्वास्थ्य कार्यकर्ता कठिन पारियों के बाद घर जाने के लिए रोने की सराहना करते हैं, सोशल मीडिया पर एक-दूसरे का समर्थन करते हैं, और सहयोगियों को मदद लेने के लिए प्रेरित करते हैं।

“इस तरह महसूस करने में कुछ भी गलत नहीं है,” वीए नर्स प्रोट ने कहा। “हालांकि आपको इससे निपटना होगा।”



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