दुनिया भर में कोविड -19 मामलों के रूप में पिछले एक वर्ष में, लोगों ने कई जटिलताओं की सूचना दी है जो वायरल बीमारी से पैदा हुई हैं। इस तरह की जटिलता जो हाल के महीनों में कर्षण प्राप्त कर चुकी है, वह है खून का थक्का जमना या घनास्त्रता।
विशेषज्ञों ने बताया है कि जिन रोगियों में मध्यम या गंभीर कोविड -19 था, उनके रक्त वाहिकाओं में रक्त का थक्का जम गया। अगर समय रहते इलाज न किया जाए तो यह स्थिति हार्ट अटैक, स्ट्रोक, अंगों की हानि आदि का कारण बन सकती है और घातक भी साबित हो सकती है।
5 मई को, सर गंगा राम अस्पताल, नई दिल्ली के एक संवहनी सर्जन डॉ। अंबरीश सात्विक ने ट्विटर पर एक तस्वीर पोस्ट की जो अब वायरल हो गई है।
फोटो रक्त के थक्कों का है जिसे डॉ। सात्विक कोविड -19 रोगी के निचले अंगों से बाहर निकालने में सक्षम थे।
“कोविड के थक्के क्या दिखते हैं। कोविड रक्त के थक्कों का उत्पादन करता है। कोविद में धमनी के थक्के के कारण दिल का दौरा, स्ट्रोक, या अंग की हानि की घटना 2-5 प्रतिशत से भिन्न होती है। हमने कोविद के निचले अंग की धमनियों से बाहर निकाल दिया। रोगी। हम अंग को बचाने में सक्षम थे, “डॉ। सात्विक ने ट्वीट किया।
कोविड के थक्के क्या दिखते हैं। कोविड रक्त के थक्कों का उत्पादन करता है। कोविड में धमनी के थक्के के कारण दिल का दौरा, स्ट्रोक, या अंग की हानि की घटना 2% -5% से भिन्न होती है। हमने एक कोविड रोगी की निचली अंग की धमनियों से इन्हें बाहर निकाल दिया। हम अंग को बचाने में सक्षम थे। pic.twitter.com/TrKhVJmFdF
– अंबरीश सात्विक (@AmbarishSatwik) 5 मई, 2021
तब से, ट्वीट को 4,000 के करीब रीट्वीट किया गया और ट्विटर पर 10,000 से अधिक लोगों द्वारा पसंद किया गया।
यह बताने के लिए कि फोटो क्या है और कोविड -19 रोगियों में रक्त के थक्कों से उत्पन्न खतरे के बारे में, डॉ। अंबरीश सात्विक ने इंडिया टुडे टीवी से एक विशेष साक्षात्कार में बात की। यहाँ अंश हैं।
उस वायरल छवि के बारे में क्या है?
आप उस छवि में जो देख रहे हैं, वह रक्त के थक्कों की एक श्रृंखला है जिसे कोविड -19 रोगी के निचले अंग की धमनियों से निकाला गया था।
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रोगी ने अंग-धमनी ischemia विकसित किया था, जो अंग को रक्त परिसंचरण में अचानक कटौती कर रहा था।
कोविड -19 रोगियों में यह कितना आम है?
जब हमने पहली बार इन मामलों के बारे में सुनना शुरू किया, तो घनास्त्रता और कोविड -19 का एक अपरिवर्तनीय रूप से उच्च सहसंबंध था जो रोगियों में देखा गया था। न्यूयॉर्क से रिपोर्ट आ रही थी और इटली बहुत परेशान था।
उनके 30 और 40 के दशक के युवा लोग अचानक स्ट्रोक और दिल के दौरे का विकास कर रहे थे।
कोविड -19 पर विश्व स्तर पर अधिक शोध किए गए, और यह पता चला कि यह काफी हद तक एक संवहनी बीमारी है। इसका मतलब है कि वायरस रक्त वाहिकाओं को मार रहा है और उस पर हमला कर रहा है जितना कि यह फेफड़ों पर हमला कर रहा है।
कितने मामलों में आप इस तरह के थक्के देख रहे हैं?
मेडिकल टर्म में, क्लॉट को थ्रोम्बोसिस कहा जाता है। यह एक प्रक्रिया का अंतिम उत्पाद है जिसे जमावट के रूप में जाना जाता है। जब कोई खून बहता है, तो आप देखेंगे कि रक्तस्राव बंद हो जाता है (कुछ समय बाद)। यह बाहरी थक्के के कारण है।
यदि इन थक्कों को रक्त वाहिकाओं के अंदर अपने दम पर विकसित करना था, बल्कि बाहरी चोट के जवाब में, वे वास्तव में रक्त वाहिका के अंदर एक कास्ट बनाएंगे और एक निश्चित अंग को रक्त (रक्त) परिसंचरण में कटौती करेंगे।
यह देखा गया है कि जब ये थक्के नसों में बनते हैं (रक्त वाहिकाएं जो अंगों से हृदय तक रक्त ले जाती हैं), कोविड -19 के साथ सहसंबंध लगभग 14 से 25 प्रतिशत तक होता है। यह मध्यम और गंभीर कोविड -19 रोगियों में विशेष रूप से उच्च है।
यदि धमनियों में एक थक्का पाया जाता है, तो रक्त वाहिकाएं जो हृदय से दूसरे अंगों तक रक्त ले जाती हैं, कोविड -19 के साथ इन थक्कों का मोटा जुड़ाव लगभग 2-5 प्रतिशत है, जो एक महत्वपूर्ण संख्या है।
कोविड -19 मामलों के फेफड़ों में यह कितनी बार हो रहा है?
यह कोविड -19 के प्रत्येक गंभीर मामले में व्यावहारिक रूप से हो रहा है।
यह सक्रिय कोविड -19 मामलों में हो सकता है क्योंकि वायरस फेफड़ों पर हमला कर रहा है, और फेफड़ों के वायु थैली में निकटतम पड़ोसी रक्त वाहिकाएं हैं।
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वायरस इस प्रकार इन रक्त वाहिकाओं की आंतरिक रेखाओं पर भी हमला करता है। वास्तव में, वायरस के कारण आपको फेफड़े में जो कुछ समस्याएं दिखाई दे रही हैं, वे इन रक्त वाहिकाओं में माइक्रो थ्रोम्बोसिस यानी छोटे थक्के के कारण हैं।
मरीज को कोविड -19 के अनुबंध के बाद इस तरह के रक्त के थक्कों को विकसित करने में कितना समय लगता है?
यह मरीज को कोविड -19 के अनुबंध के बाद पहले और दूसरे सप्ताह के दौरान हो सकता है। यह वह समय है जब वायरस व्यावहारिक रूप से हमला कर रहा है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भी बढ़ रही है।
गंभीर मामलों में, यह दूसरे सप्ताह या तीसरे सप्ताह में भी हो सकता है।
इन रक्त के थक्कों के परिणाम क्या हैं?
धमनियां और नसें दोनों इससे प्रभावित होती हैं। कभी-कभी, नसों में बनने वाले थक्के टूट सकते हैं और आपके दिल और फेफड़ों की यात्रा कर सकते हैं और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता नामक घातक स्थिति पैदा कर सकते हैं।
चूंकि ये थक्के धमनियों में विकसित हो सकते हैं, वे रक्त वाहिकाओं में बन सकते हैं जो हृदय से गर्दन तक मस्तिष्क तक रक्त ले जाते हैं और स्ट्रोक का कारण बनते हैं।
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थक्के भी जहाजों में हो सकते हैं जो हृदय को पंप करने वाली मांसपेशियों से जुड़ते हैं और दिल का दौरा पड़ने का कारण बनते हैं।
यह किसी भी आंत की धमनियों में बन सकता है जो कि विभिन्न आंतरिक अंगों जैसे किडनी, आंत आदि में रक्त की आपूर्ति करता है।
यह अंगों को भी प्रभावित कर सकता है और इसके परिणामस्वरूप अंगों का नुकसान हो सकता है यदि थक्के के कारण रक्त परिसंचरण पूरी तरह से कट जाता है।
इस तरह के थक्के विकसित करने के लिए किस श्रेणी के रोगियों की संभावना अधिक होती है?
हमने अभी तक इस सवाल का जवाब नहीं दिया है कि इस प्रकार के क्लॉटिंग के लिए किस तरह के मरीज अतिसंवेदनशील होते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि हम अभी भी आणविक पैथोफिज़ियोलॉजी के बारे में सीख रहे हैं कि यह क्यों हो रहा है और इसे कैसे रोका जाए।
खतरे के संकेत क्या हैं जो इन रक्त के थक्कों के लिए देखना चाहिए?
आमतौर पर, दिन 5 (कोविड -19 के अनुबंध के बाद), विशेष रूप से मध्यम मामलों या हल्के मामलों में जो मध्यम मामलों में प्रगति कर रहे हैं, आप रक्त परीक्षण की एक श्रृंखला प्राप्त करते हैं। अगर ये परिणाम सामने आएंगे, तो इस बात पर निर्भर करता है कि रक्त के पतलेपन का उपयोग शुरू करने के लिए कोई जगह होने पर हमें कुछ संकेत मिल सकते हैं।
यह आमतौर पर रोगियों में होता है जहां रक्त मार्कर पूरी तरह से चार्ट से दूर होते हैं जो आपको रोगी के शरीर पर एक गंभीर भड़काऊ प्रतिक्रिया देखने की संभावना है।
कि इन थक्कों के विकसित होने का एक कारण हो सकता है। इसलिए, भड़काऊ मार्करों पर कड़ी नजर रखें।
दूसरे, कोई भी नया लक्षण जो मरीज को हो सकता है, जबकि वे कोविड -19 हो, पहले या दूसरे सप्ताह में, तुरंत प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए। इसकी जांच होनी चाहिए।
यदि धमनियों में थक्का बन रहा है, तो क्षेत्र में गंभीर दर्द और सुन्नता होगी। समारोह में नुकसान होगा क्योंकि थक्का रक्त परिसंचरण को काट रहा है। एक अंग के मामले में, यह छूने के लिए ठंडा होगा।
यदि यह हृदय केंद्रित है, तो इसमें दर्द और सीने में जकड़न और कसना की भावना शामिल होगी। व्यक्ति को यह भी अनुभव हो सकता है कि सीने में दर्द बाईं ओर, या जबड़े या यहां तक कि पीठ में विकीर्ण हो रहा है।
ये कुछ संकेत हैं जो आपको अपने चिकित्सक को रिपोर्ट करने होंगे।
क्या ऐसी कोई स्थिति है जो इन स्थितियों के लिए कोविड -19 रोगियों को पूर्व-निपटान करती है?
आमतौर पर, जिन लोगों को हृदय की रुग्णता के कुछ प्रकार होते हैं, वे इन स्थितियों को विकसित करने के थोड़ा बढ़ जोखिम में होंगे। बीपी, उच्च रक्तचाप, मोटापा, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) में वृद्धि, और इनमें से एक संयोजन उच्च जोखिम वाले रोगियों का गठन करेगा।
क्या कोई निवारक कदम हैं जो एक ले सकता है?
वास्तव में ऐसा कुछ भी नहीं है जो आप इस तरह के थक्कों को बनने से रोक सकें। यदि आपका बुखार कम नहीं हो रहा है या दिन 5 पर आपको भड़काऊ मार्करों के संकेत हैं, तो आपको एक चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।
अपने आप को पर्याप्त रूप से हाइड्रेट करें केवल वही सलाह है जो मैं दूंगा।
अन्यथा, ऐसा कुछ भी नहीं है जो रोगी वास्तव में इन थक्कों को रोकने के लिए कर सकता है।
इसके अलावा, आपको कोविड -19 से उबरने के दौरान धूम्रपान या अधिक नहीं पीना चाहिए।
क्या रोगियों का कोई आयु वर्ग है जिसमें ये थक्के मुख्य रूप से देखे जाते हैं?
नहीं। नहीं है।
हमने रोगियों में इसे 30 वर्ष की आयु तक और 92 वर्ष की आयु में देखा है। हम कई रोगियों को ऐसी स्थितियों के साथ देख रहे हैं। इस हफ्ते मैंने ऐसे चार मरीज देखे हैं। मेरे कई सहयोगियों को भी दिल का दौरा पड़ने के मामले मिल रहे हैं। फिर स्ट्रोक के मामले भी हैं।
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