डॉ। रणदीप गुलेरिया, निदेशक, अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान, नई दिल्ली के निदेशक डॉ। रणदीप गुलेरिया ने कहा कि कोविद -19 से उबरने वाले लोगों को फिर से वायरल संक्रमणों के अनुबंध की संभावना नहीं है क्योंकि उनका शरीर एंटीबॉडी विकसित करता है जो उन्हें दूसरे संक्रमण से बचाता है।
डॉ। गुलेरिया, जो कोविद -19 पर केंद्र सरकार के विशेष कार्यबल के सदस्य हैं, इंडिया टुडे टीवी के परामर्श संपादक राजदीप सरदेसाई के साथ एक विशेष साक्षात्कार के लिए बोल रहे थे।
“यह अत्यधिक संभावना नहीं है कि एक बार जब आप कोविद -19 से बरामद हुए हैं कि आप फिर से मिलेंगे या बीमारी का एक गंभीर रूप प्राप्त करेंगे। यह इस तथ्य पर आधारित है कि व्यक्ति के रक्त में कुछ प्रकार के एंटीबॉडी बनते हैं जो देता है उन्होंने कुछ हद तक प्रतिरक्षा की जो उन्हें फिर से संक्रमण होने से रोकता है, ”उन्होंने कहा।
डॉ। गुलेरिया ने कहा कि यदि व्यक्ति को ठीक होने के बाद भी कोरोनोवायरस के संपर्क में है, तो लक्षण बहुत हल्के हो जाएंगे।
“लेकिन यह प्रतिरक्षा कितनी देर तक चलती है यह कुछ हफ्तों, कुछ महीनों या उससे अधिक समय तक रहता है? यह एक ऐसी चीज है जिसके बारे में हम बहुत स्पष्ट नहीं हैं। हालांकि, यह आपको कुछ हद तक सुरक्षा प्रदान करता है और इसलिए एक व्यक्ति की संभावना है। डॉ। गुलेरिया ने कहा, कोविद -19 से इसे दोबारा प्राप्त करना बहुत कम है।
साक्षात्कार के दौरान, डॉ। गुलेरिया ने कोविद -19 से संबंधित कई सवालों के जवाब दिए, और कहा कि भारत इसके खिलाफ कैसे तैयार हो रहा है। ये उनमे से कुछ है।
क्या वास्तविकता को स्वीकार करने का समय आ गया है कि भारत में सामुदायिक प्रसारण को गति मिल गई है?
उत्तर: अगर आप देखें, तो 70-80 फीसदी कोविद -19 मामले सिर्फ आठ से दस शहरों से आ रहे हैं, जो हॉटस्पॉट हैं। इसलिए, देश के बाकी हिस्सों में सामुदायिक प्रसारण के कोई संकेत नहीं हैं।
यह संभावना है कि इन क्षेत्रों (8-10 शहरों) में कुछ स्थानीय प्रसारण हो रहे हैं, जिसके कारण दिल्ली और मुंबई जैसे शहरों में मामले बढ़ रहे हैं।
हमें इन क्षेत्रों में स्थानीय प्रसारण के प्रबंधन में आक्रामक होना चाहिए। इसका मतलब यह नहीं है कि पूरे देश में सामुदायिक प्रसारण है। हम व्यापक सामुदायिक प्रसारण के एक चरण में नहीं हैं।
क्या जुलाई भारत के लिए सबसे खराब महीना साबित होने वाला है?
उत्तर: यदि आप देश को समग्र रूप से देखते हैं, तो, आप कुछ और समय के लिए मामलों को बढ़ाते हुए देखेंगे। क्या यह जुलाई भर में होगा, मैं बहुत निश्चित नहीं हूं। उम्मीद है, कुछ क्षेत्रों में संख्या कम होने लगेगी।
यदि आप कुछ शहरों को देखते हैं, विशेष रूप से दक्षिण जैसे पुणे में, मामले पहले से ही कम होने लगे हैं। लेकिन दिल्ली और मुंबई में वे इस समय बढ़ रहे हैं।
दुनिया के अन्य हिस्सों में भी यह देखा जा रहा है। उदाहरण के लिए, अमेरिका में, न्यूयॉर्क में चोटी पहले ही हो चुकी है, लेकिन दक्षिण के कुछ राज्यों में, मामला अभी भी बढ़ रहा है।
मानसून की बारिश का वायरस पर क्या असर होगा?
उत्तर: मुझे नहीं लगता कि मानसून के आने से कोविद -19 पर कोई नाटकीय बदलाव आएगा। जब ग्रीष्मकाल निकट आया, तो इस बात पर बहुत चर्चा हुई कि गर्मी फैलने से वायरस फैल जाएगा लेकिन ऐसा नहीं हुआ।
मानसून के दौरान, हम निदान के संदर्भ में परिवर्तन देखेंगे जो डॉक्टरों की आवश्यकता होगी क्योंकि बुखार के साथ डेंगू और चिकनगुनिया जैसी कई वेक्टर-जनित बीमारी भी मौजूद हैं। वे कुछ लक्षणों की नकल कर सकते हैं जिन्हें आप कोविद -19 के साथ देखते हैं।
इसलिए, यह मानसून के दौरान हमारे द्वारा देखी जाने वाली अन्य बीमारियों से कोविद -19 को अलग करने के संदर्भ में डॉक्टरों के लिए एक चुनौतीपूर्ण समय होगा।
क्या बेहतर है: घर या संस्थागत संगरोध?
उत्तर: यह आमतौर पर पूछा जाने वाला प्रश्न है। दो चीजें हैं जिन्हें ध्यान में रखना आवश्यक है: पहला व्यक्ति संक्रमित व्यक्ति के लिए है, और दूसरा परिवार के अन्य सदस्यों के लिए है।
यदि आपके पास हल्के लक्षण हैं, तो आप अपने आप को घर पर अलग कर सकते हैं यह देखते हुए कि आपके पास घर पर अलग करने की सुविधा है। इसमें संलग्न शौचालय के साथ एक अलग कमरा शामिल है, एक परिवार का सदस्य है जो आपको आवश्यक देखभाल दे सकता है, और आप एक डॉक्टर के संपर्क में हैं ताकि यदि आपकी हालत बिगड़ती है, तो आपको अस्पताल में स्थानांतरित किया जा सकता है।
दूसरी बात यह है कि आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आप परिवार के अन्य सदस्यों को संक्रमण फैलाने का प्रयास न करें।
कुछ स्थानों पर क्या हो रहा है कि परिवार के पास अलगाव के लिए पर्याप्त स्थान नहीं है, लेकिन फिर भी संक्रमित व्यक्ति को घर पर अलग करता है। यह अंततः वहाँ एक क्लस्टर के विकास में परिणाम है। हमने दिल्ली में कुछ जगहों पर इसे देखा।
किस बिंदु पर घर के अलगाव के रोगी को अस्पताल में प्रवेश लेना चाहिए?
उत्तर: कुछ चेतावनी संकेत हैं जो हम अपने रोगियों को देते हैं। यदि आप सांस फूल रहे हैं, अगर आपको सीने में दर्द या बेचैनी है, यदि आप बहुत अधिक पानी में डूबे हुए हैं या परिवार के अन्य सदस्यों को लगता है कि आप ठीक से प्रतिक्रिया नहीं दे पा रहे हैं, या आपके नाखूनों या होंठों का नीलापन है, या कोई अन्य लक्षण है जो आप कर सकते हैं ‘ टी का मतलब है, आप अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
अन्य पहलू ऑक्सीजन संतृप्ति है। यदि आपका ऑक्सीजन का स्तर नीचे आना शुरू हो जाता है या ऑक्सीमीटर पर 94 से नीचे है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
क्या कोविद -19 रोगियों को दिल और फेफड़ों की बीमारी हो सकती है?
उत्तर: हम जानते हैं कि कोविद -19 से रक्त का थक्का भी बनता है। इसलिए, कुछ लोगों के लिए, जब वे ठीक हो जाते हैं और कम मोबाइल वाले होते हैं, तो हम उन्हें खून पतला करना जारी रखते हैं, ताकि वे थक्के न बनाएं, जिससे आगे चलकर हृदय और फेफड़ों की समस्याएं हो सकती हैं।
कुछ रोगियों में, जिन्हें निमोनिया जैसी फेफड़ों की बीमारी थी, फेफड़ों के जख्म के निशान थे। मैंने कुछ सीटी स्कैन भी देखे हैं, जहां मरीज कोविद -19 से बरामद होने के 2-3 महीने बाद भी जख्म के कुछ निशान थे। इससे लंबे समय तक सांस फूल सकती है।
लेकिन दिल और अन्य अंगों के संबंध में, आमतौर पर यह एक पूर्ण वसूली है।
वसूली के बाद क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?
उत्तर: एक बार जब आप ठीक हो जाते हैं, तो आपको एक सामान्य आहार पर वापस जाना होगा। धीरे-धीरे अपना व्यायाम शुरू करें और अपनी प्रतिरक्षा का निर्माण करें। इसके अलावा आपको कोई विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है।
कुछ हद तक नैतिक और मनोवैज्ञानिक समर्थन की भी आवश्यकता है क्योंकि यह अस्पताल में लोगों के लिए एक तनावपूर्ण समय है।
रेमेडिसिवर, फेविपिरविर, इवरमेक्टिन: कोविद -19 से लड़ने के लिए कौन सा बेहतर है?
उत्तर: वर्तमान में एंटी वायरल दवाओं के लिए सबूत बहुत मजबूत नहीं है। Ivermectin परजीवी संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है। Favipiravir का उपयोग H1N1 के लिए और रेमेडिसिवर के संबंध में किया जाता है, हालांकि यह बताते हुए काफी डेटा है कि यह अस्पताल में प्रवेश को कम करता है, मृत्यु दर को कम करने के बारे में बहुत अधिक डेटा नहीं है।
मुझे नहीं लगता कि एक अच्छी दवा के संदर्भ में हमारे पास कहने के लिए बहुत कुछ है। वर्तमान में ध्यान रेमेडीसर पर केंद्रित है। Favipiravir एक नई दवा है और अधिक डेटा की आवश्यकता है। कुछ लोगों ने Ivermectin का उपयोग बांग्लादेश और मुंबई में भी किया है, और कहा है कि उन्होंने इसे उपयोगी माना है।
इसकी क्षमता है, लेकिन मुझे लगता है कि एक रास्ता या दूसरा कहने से पहले हमें अधिक डेटा की आवश्यकता है।
क्या प्लाज्मा थेरेपी मदद कर रही है, या यह केवल महत्वपूर्ण रोगियों के लिए है?
उत्तर: ऐसे ट्रेल्स हैं जो दिखाते हैं कि यह काम कर रहा है लेकिन हमें यह महसूस करना चाहिए कि यह इलाज का एक हिस्सा है और जादू की गोली नहीं है।
उसी समय प्लाज्मा थेरेपी मूल रूप से आपकी प्रतिरक्षा में सुधार करने के लिए दी जाती है। यह आपको एंटीबॉडी देता है और इसलिए शुरुआती अवस्था में मध्यम से गंभीर मामलों में इसका उपयोग करने में उपयोगी होता है जब आपका शरीर एंटीबॉडी बनाने में सक्षम नहीं होता है।
यह सुझाव देने के लिए कुछ डेटा है कि यह मध्यम से गंभीर मामलों में मदद कर सकता है। लेकिन फिर से, जो प्लाज्मा इस्तेमाल किया जा रहा है, उसे यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण करना होगा कि उसमें पर्याप्त एंटीबॉडी हैं।
प्लाज्मा थेरेपी का उपयोग एड-ऑन उपचार के रूप में किया जा सकता है।
क्या घर में बुजुर्गों को अलग-थलग कर देना चाहिए?
उत्तर: अगर हमें मृत्यु दर के आंकड़ों को कम करना है, तो हमें दो समूहों पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है: बुजुर्ग और उन लोगों के साथ, जिनमें हास्यबोध है।
हमें बुजुर्गों को अलग-थलग करना होगा। उन्हें बाहर नहीं जाना चाहिए और उन्हें पर्याप्त पारिवारिक सहायता दी जानी चाहिए।
अगर परिवार में कोई व्यक्ति सकारात्मक परीक्षण करता है तो क्या बुजुर्ग लोगों को पहले नकारात्मक परीक्षण का परीक्षण करना चाहिए?
यदि बुजुर्ग व्यक्ति एक करीबी संपर्क है, अर्थात यदि वे मास्क और दस्ताने जैसे सुरक्षात्मक गियर के बिना संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आए हैं और दूरी 15 मिनट से अधिक समय तक एक मीटर से कम रही है, तो आपको उनके लक्षणों की निगरानी करनी चाहिए।
पांचवें-सातवें दिन, आप अपनी शंकाओं को दूर करने के लिए एक बार फिर से उनका परीक्षण कर सकते हैं। पांच-सात आम तौर पर ऊष्मायन अवधि है जब लक्षण दिखाई देने लगते हैं।
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