डेक्सामेथासोन को एक सफलता के रूप में चित्रित किया जा रहा है क्योंकि स्टेरॉयड ने गंभीर रूप से बीमार कोविद -19 रोगियों में मृत्यु दर के पहले लक्षण दिखाए हैं। यूके में एक रिकवरी परीक्षण, कोरोनोवायरस के लिए चिकित्सा के लिए दुनिया में सबसे बड़ा ऐसा परीक्षण है, जिसमें पाया गया है कि डेक्सामेथासोन की कम खुराक एक कोविद -19 रोगी को वेंटिलेटर पर बचा सकती है। लेकिन भारत अभी भी दुनिया में जिस तरह का ध्यान आकर्षित कर रहा है, उसके प्रति बहुत सतर्क है। कारणों में से एक यह है कि स्टेरॉयड अभी भी विभिन्न वैज्ञानिक जांच से गुजरना है।

अध्ययन के आंकड़ों से पता चला है कि रोगियों में मृत्यु दर, जिन्हें वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है और उन्हें डेक्सामेथासोन दिया जा रहा था, 41 प्रतिशत से गिरकर 28 प्रतिशत हो गया। मध्यवर्ती रोगियों में, जिन्हें केवल ऑक्सीजन समर्थन की आवश्यकता थी, डेक्सामेथासोन के कारण मौतों को पांचवीं तक कम कर दिया गया था। जबकि 25 प्रतिशत ऑक्सीजन समर्थन रोगियों की मानक देखभाल पर मृत्यु हो गई, जबकि 20 प्रतिशत डेक्सामेथासोन पर मर गए।

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इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च, भारत में कोविद -19 उपचार योजनाओं के लिए नोडल एजेंसी है, ने घातक वायरस के लिए एक अद्भुत दवा के रूप में डेक्सामेथासोन के उपयोग की दिशा में सतर्क रुख अपनाया है।

ICMR के एक शीर्ष अधिकारी ने कहा, “उच्च रक्तचाप और मधुमेह के रोगियों के लिए एक स्टेरॉयड देना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। यह बहुत अच्छा होगा यदि सबूत बताते हैं कि यह साइटोकिन तूफान को समाहित करने में सक्षम है। तब दवा वर्तमान में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का अध्ययन करने के लिए सबसे सस्ता विकल्प होगा। यह प्रकाशित होने से पहले इस पर टिप्पणी करना समय से पहले होगा। “

चिंता गलत नहीं है। इस समय, रोगियों के केस इतिहास का डेटा प्रस्तुत नहीं किया गया है। हम नहीं जानते कि क्या स्टेरॉयड उन रोगियों को दिया गया था, जिन्हें थायरॉयड विकार जैसे गंभीर सह-रुग्णताएं हो सकती थीं; पेट के अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, या डायवर्टीकुलिटिस; अवसाद, मानसिक बीमारी या मनोविकृति; जिगर की बीमारी (विशेष रूप से सिरोसिस); उच्च रक्तचाप; हड्डियों की कमजोरी; मायस्थेनिया ग्रेविस जैसे एक मांसपेशी विकार; या एकाधिक काठिन्य। भारत की मृत्यु के आंकड़ों ने यह भी संकेत दिया है कि कोविद -19 से मरने वाले अधिकांश लोगों में अंतर्निहित सह-रुग्णताएं थीं।

डॉ। शेखर मंडे, महानिदेशक, सीएसआईआर ने डेक्सामेथासोन के आशाजनक परिणामों के बारे में बात करते हुए कहा, “यह एक बहुत पुराना कोर्टिको-स्टेरॉयड या कोर्टिसोल है, जिसका उपयोग अस्थमा और संधिशोथ के रोगियों के मामले में किया जाता है। यह भारत में प्रचुर मात्रा में उपलब्ध है। ऑक्सफोर्ड के। रिकवरी ट्रायल, यह दर्शाता है कि कोरोनोवायरस की अत्यधिक चरम स्थिति वाले लोग, जब दवा के साथ इलाज किया जाता है, तो मृत्यु दर में कमी दिखाई देती है। गौरतलब है कि दवा का उन लोगों पर ज्यादा असर नहीं पड़ता है, जो मामूली रूप से il हैं। हमें इंतजार करना होगा और अध्ययन का वास्तविक प्रकाशन देखें। ”

डॉ। मैंडे ने कहा कि आज तक, दुनिया भर के कई डॉक्टर और भारत शायद पहले से ही गंभीर रूप से बीमार रोगियों पर यह कोशिश कर चुके हैं।

डॉ। मैंडे ने डेक्सामेथासोन की स्व-दवा के खिलाफ भी चेतावनी दी। उन्होंने कहा कि चूंकि दवा कम लागत पर आसानी से उपलब्ध है, इसलिए लोगों को आत्म-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। “डेक्सामेथासोन केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत लिया जाना चाहिए और स्पष्ट रूप से केवल गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए है, किसी को स्वयं-दवा के लिए नहीं जाना चाहिए,” डॉ। मैंडे ने कहा।

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भारत में, पिछले हफ्ते केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा जारी किए गए नैदानिक ​​प्रोटोकॉल में गंभीर रोगियों के उपचार के रूप में एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग रेमेडिविर को मंजूरी दी गई है। दवा को गिलियड साइंस द्वारा पेटेंट कराया गया है और यह एक अंतःशिरा दवा है जिसका उपयोग केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।

रेमेडिसविर और डेक्सामेथासोन के बीच एक स्पष्ट अंतर है, और कोरोनोवायरस के लिए संभव उपचार के रूप में उनकी प्रभावकारिता है। “रेमेडीसविर और डेक्सामेथासोन के बीच का अंतर यह है कि पूर्व में अस्पतालों में 14 दिनों से 10-11 दिनों तक रहना कम हो जाता है, जैसा कि क्लिनिकल परीक्षण में दावा किया गया है, जबकि डेक्सामेथासोन का दावा किया गया लाभ यह है कि यह गंभीर रूप से बीमार कोविद -19 रोगियों में मृत्यु दर को कम करता है,” डॉ। मैंडे ने कहा।

डॉ। मैंडे ने यह भी कहा कि भारत में कुछ विरोधी भड़काऊ अणुओं पर कई परीक्षण चल रहे हैं। “MW दवा कुष्ठ रोग के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा रहा है, वर्तमान में CSIR द्वारा शोध किया जा रहा है, MW में विरोधी भड़काऊ गुण हैं,” उन्होंने कहा।

भारत डेक्सामेथासोन का सबसे बड़ा निर्माता है, जो एक टैबलेट के साथ-साथ एक इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है। 20 से अधिक कंपनियां दवा बेचती हैं और यह बाजार में सस्ते में उपलब्ध है। सौभाग्य से कोरोनोवायरस रोगियों के लिए, दवा सस्ती है और 10 टेबल की एक पट्टी के लिए 3 रुपये से कम खर्च होती है। ब्रिटेन ने इस दवा का स्टॉक करना शुरू कर दिया है।

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