पिछले हफ्ते, यूरोपियन अलायंस फॉर पर्सनलाइज्ड मेडिसिन (ईएपीएम) ने हमारे विशेष क्षेत्र और विशेषज्ञता के क्षेत्र में स्थिति के बारे में भविष्य में एक प्रमाणित साक्ष्य का आयोजन किया, फिर भी एक झुकाव एशिया के प्रति भी है – जो कई समान मुद्दों और चुनौतियों को साझा करता है। हम यूरोप में काम कर रहे हैं, EAPM के कार्यकारी निदेशक डेनिस होर्गन लिखते हैं।
घटना के दौरान चर्चा के लिए कई मुद्दों के बीच संसाधनों का आवंटन कैसे किया गया था, जो आंशिक रूप से एक दस्तक के प्रभाव के रूप में आता है कि हम effect मूल्य ’(और किसके परिप्रेक्ष्य से) को परिभाषित करते हैं – संक्षेप में, का बड़ा सवाल कौन तय करता है?
ईएपीएम और कई अन्य लोगों ने इस पर कई बार बहस की है क्योंकि प्रत्येक हितधारक का अपना दृष्टिकोण है – रोगी, भुगतानकर्ता, निर्माता। और, ज़ाहिर है, हर कोई अपने नागरिकों और खुद के लिए सबसे अच्छी स्वास्थ्य सेवा चाहता है। इस बीच, उस प्रक्रिया के एक बड़े हिस्से के रूप में, शोधकर्ता सर्वोत्तम शोध का उत्पादन करना चाहते हैं, रोगी / नागरिक पहले निदान, देखभाल के उच्च मानक, पहले पहुंच और उपचार के लिए सबसे प्रभावी और प्रभावी चाहते हैं, और उद्योग का उत्पादन करना चाहता है। तेजी से उभरते विज्ञान का सबसे अच्छा बनाने के लिए अद्भुत नई दवाओं। विज्ञान के लिए नए विज्ञान और नए उपयोगों के मामले में, यह याद रखना चाहिए कि स्वयं की व्यक्तिगत दवा अधिक से अधिक मूल्य के प्रति एक गंभीर धक्का है, निश्चित रूप से लंबे समय में। सही समय पर सही मरीज को सही उपचार देकर, व्यक्तिगत दवा यहाँ महत्वपूर्ण है।
रोगी को केंद्र में रखना
यह उन सभी के बारे में है जो आत्मविश्वास से और वैज्ञानिक रूप से उन रोगियों की पहचान करते हैं जिनके पास किसी दिए गए उपचार के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया होने की सबसे अच्छी संभावना है। यह सभी अधिक सूचित निर्णय लेने के बारे में है, जो अपने आप में एक महत्वपूर्ण मूल्य है। एक उत्कृष्ट, विशिष्ट उदाहरण के रूप में, साथी निदान इस संदर्भ में अमूल्य हैं। उपचार के आसपास कुछ अनिश्चितता को कम करने में मदद करके, इन जटिल परीक्षण इन विट्रो डायग्नोस्टिक्स, या आईवीएस के क्षेत्र के भीतर भी अद्वितीय हैं। वे वास्तव में रोगी केंद्रित एक उपचार-केंद्रित दृष्टिकोण से स्वास्थ्य प्रणालियों को स्थानांतरित करने में काफी मददगार हैं।
यह इस बात का माप है कि समाज कितना सफल है या नहीं है, प्रत्येक मनुष्य को सबसे अच्छा उपचार उपलब्ध होना चाहिए, और यह स्वास्थ्य देखभाल के सुधार और उथल-पुथल (चाहता है या नहीं) के इन समयों में आवश्यक है – कि हम व्यक्ति को व्यक्तिगत रूप से बनाए रखें स्वास्थ्य देखभाल। इस संबंध में, यह स्वीकार किया जाता है कि मरीज अत्याधुनिक साथी डायग्नोस्टिक्स के उपयोग के पक्ष में हैं जो उन्हें बता सकते हैं कि उन्हें क्या बीमारियां हैं, और उनके इलाज का सबसे अच्छा तरीका है, जबकि भुगतान करने वाले और कानून बनाने वाले बहुत अधिक सतर्क होते हैं ing मूल्य ’के विरुद्ध वजन की लागत।
स्पष्ट रूप से, कई अन्य महान चीजों पर, मरीज तथ्यों को रखने पर महत्वपूर्ण मूल्य रखते हैं। और अपने सभी पहलुओं में ’मूल्य’ के संबंध में, कोविद -19 के प्रकोप के दौरान हमने पूरे यूरोप में अस्पतालों के कुछ क्षेत्रों को उनके सामान्य उपयोग और कुछ उपचारों से दूर ले जाते देखा है। अब यह वास्तव में लगभग हर साल कुछ मामलों में होता है क्योंकि हम मौसमी फ्लू के समय में प्रवेश करते हैं, और अधिक स्पष्ट रूप से आईसीयू बेड की आवश्यकता होती है। लेकिन यह शायद ही कभी कीमोथेरेपी उपचार के निलंबन का कारण बना है, उदाहरण के लिए, जैसा कि इस वसंत में कुछ उदाहरणों और स्थानों में है। क्या यह वास्तव में नैतिक रूप से न्यायसंगत है? जीवित रहने की दरों को तौलने के बिना (विशेष रूप से स्पेक्ट्रम के इस शुरुआती छोर से) यह कहना मुश्किल है, लेकिन निश्चित रूप से यह ‘निष्पक्षता’, ‘प्रभावशीलता’ और, हां, ‘मूल्य’ की असहज भावनाओं को सामने लाता है, हालांकि आप परिभाषित करना चाहते हैं यह। दुनिया के कुछ हिस्सों में उपन्यास कॉर्नोनोवायरस वाले रोगियों के लिए राशन आजीवन उपचार करने के बारे में अस्पतालों ने कोई हड्डी नहीं बनाई है।
हम भाग्यशाली हैं कि ज्यादातर आशंकाएं हैं कि पर्याप्त वेंटिलेटर आदि नहीं होंगे, इस प्रकार अब तक निराधार साबित हुए हैं, और डॉक्टरों को शायद ही कभी यूरोप में महामारी के संदर्भ में सबसे मुश्किल विकल्प चुनना पड़ता है। इस बीच, ख़ुशी की बात है कि ‘नाइटिंगेल हॉस्पिटल्स’ जो ब्रिटेन जैसे स्थानों पर अब तक फैल चुके हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि वे इस्तेमाल नहीं किया जाएगा, निश्चित रूप से, अगर एक दूसरी लहर (या यहां तक कि तीसरे या चौथे) पहले से आगे निकल जाए। शुरुआत में, डर था कि वेंटिलेटर कम आपूर्ति में होंगे। अभी के लिए, पर्याप्त लगता है। लेकिन कुछ अस्पताल डायलिसिस मशीनों के साथ-साथ स्टाफ के सदस्यों पर कम हैं और उन्हें चलाने के लिए आपूर्ति करते हैं। यह सोचने के लिए कि डॉक्टरों को यह तय करने के लिए मजबूर किया जा रहा है कि कौन से मरीजों को देखभाल मिलती है और कौन सी नहीं। उसके शीर्ष पर, डे वन से उनके महत्वपूर्ण व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण कहां थे? संक्षिप्त उत्तर ‘अनुपस्थित’ है
अधिक यूरोपीय संघ? निश्चित रूप से?
यदि संकट ने कुछ भी राहत दी है, तो यह पूरे यूरोपीय संघ के शासन के लिए एक स्पष्ट आवश्यकता है। इसकी कमी हम अब भी देख सकते हैं। यहां तक कि सीमावर्ती देशों के बीच कोई भी संयुक्त निर्णय नहीं होता है, जब लॉकडाउन को वापस ले लिया जाता है, और यह सब सिर्फ उतना ही गन्दा दिखता है जितना कि संयुक्त राज्य में चल रहा है – कोई सामंजस्य नहीं, व्यक्तिगत राज्य जो अभिनय करते हैं जैसे कि वे फिट दिखते हैं आदि। अब इसे ठीक करने और आगे बढ़ने के लिए, क्योंकि इसे निश्चित रूप से ठीक करने की आवश्यकता है। खैर, उन वस्तुओं के बीच जिनकी चर्चा जून के अंत में ईएपीएम के अगले प्रमुख वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग इवेंट में की जाएगी – यह होगा कि क्या सार्वजनिक स्वास्थ्य में यूरोपीय संघ की बड़ी भूमिका होनी चाहिए, खासकर स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी के प्रावधान में।
30 जून को होने वाले COVID और पोस्ट-COVID दुनिया में स्वास्थ्य विज्ञान के लिए बिग डेटा के उपयोग में सार्वजनिक विश्वास बनाए रखने के लिए आगामी क्रोएशिया-जर्मनी यूरोपीय संघ के राष्ट्रपति पद के लिए ब्रिडिंग सम्मेलन शुक्रवार (15 मई) को खुला रहेगा। , जो निश्चित रूप से विषयों की एक भीड़ को कवर करता है, लेकिन फिर भी, अभी भी एक बड़ा पर्याप्त शीर्षक नहीं है जिसे हम चर्चा करेंगे!
19 मई को आने वाला एक और सत्र, जिसमें कई डेटा तत्वों पर चर्चा की गई है, निम्नांकित, HIMM में जगह ले रहे हैं, जिसका शीर्षक है: ‘त्वरित स्वास्थ्य प्रणाली’ डिजिटल परिवर्तन: क्यों डिजिटल स्वास्थ्य के बाद COVID-19 विश्व में नया मानक होना चाहिए ‘ अधिक विवरण देखने के लिए आप यहां क्लिक कर सकते हैं।
मल्टी-स्टेकहोल्डर्स एक रास्ता खोजते हैं
किसी भी ईएपीएम सम्मेलन की एक महत्वपूर्ण भूमिका है, विशेषज्ञों को आम सहमति से नीतियों को स्वीकार करने और नीति निर्माताओं के लिए हमारे निष्कर्ष निकालने के लिए एक साथ लाना। इस बात पर कि क्या यूरोपीय संघ में स्वास्थ्य सेवा पर अधिक प्रभाव होना चाहिए, इस तरह की वास्तविकता स्वास्थ्य देखभाल में बारीकी से संरक्षित सदस्य राज्य क्षमता पर लागू होगी। तो अगर ऐसा होता, तो यह कैसे होता? स्पष्ट रूप से हमें इस मूलभूत को शीघ्रता से आगे बढ़ाने की आवश्यकता है। हमें पहले से ही ऐसा करना चाहिए था, वास्तव में, लेकिन शायद महामारी (अंततः) ध्यान केंद्रित करेगी। यह करना होगा, क्योंकि इस सवाल से जुड़ा है कि यूरोप के स्वास्थ्य को एक और संकट से आगे बेहतर तरीके से बचाने के लिए अब बहुत स्पष्ट अंतराल कैसे पाले जा सकते हैं?
प्राथमिकताएँ क्या हैं?
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, व्यापक सवाल यह है कि क्या यह यूरोपीय संघ को आपकी, मेरी और हम सभी की सुरक्षा में एक बड़ी भूमिका देने का समय है। जैसा कि महामारी यूरोप और वैश्विक समुदाय के दिलों पर अनायास और घातक रूप से प्रहार करती रही है, जवाब देने के लिए आवश्यक संपत्ति की उपलब्धता और आपूर्ति में कमियां स्पष्ट रूप से स्पष्ट हो गई हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों (पीपीई) की भारी कमी है, जैसे कि चेहरे के मुखौटे, साथ ही बुनियादी आईसीयू उपकरणों में मिसाइलों के पास जो बहुत होनी चाहिए, और कम सुव्यवस्थित देशों में कमी, और चारों ओर बहुत खुरचनी चाहिए। प्रमुख उपकरणों के लिए और बुनियादी ढांचे की कमी के भीतर।
इसके शीर्ष पर, उच्च तकनीक प्रक्रियाओं और प्रक्रियाओं का अपर्याप्त प्रावधान किया गया है, परीक्षण के लिए (संक्रमण के लिए और प्रतिरक्षा के लिए दोनों), रोगसूचक उपचार के लिए दवा की कमी, किसी भी उपचारात्मक चिकित्सा के लिए, और (आश्चर्यजनक रूप से timescale नहीं) निवारक टीकों के लिए। कई स्तरों पर सिस्टम टूट गए हैं और ज्यादातर मामलों में पूरी तरह से उद्धार नहीं हुआ है। टीका के लिए शिकार में देरी न करते हुए, COVID -19 के साथ रहने की जनता की क्षमता का समर्थन करने के लिए यूरोप को एक प्रशासनिक प्रणाली का उत्पादन करना चाहिए। हम बस बैठकर इंतजार नहीं कर सकते। यूरोप में कमी रही है और – यह देखते हुए कि जिस तरह से लॉकडाउन को अभी समाप्त किया जा रहा है – अभी भी समन्वित, निरंतर प्रयासों के लिए यूरोपीय संघ और सदस्य राज्यों द्वारा क्षमता का निर्माण और चुनौतियों का सामना करने की कमी है। यह सब unravel बिट-बाय-बिट को नेल-बाइट करते हुए देखना, इसे हल्का करना है।
परीक्षण एक, दो, तीन…
और, ज़ाहिर है, हमारे पास परीक्षण और (अक्सर विवादास्पद) संपर्क अनुरेखण के आसपास के प्रश्न हैं। कुछ लोकतंत्रों ने सामाजिक गड़बड़ी, तंग यात्रा प्रतिबंध, सामूहिक परीक्षण और उपर्युक्त अनुरेखण के संयोजन का उपयोग करके अपनी मृत्यु को कम रखने में मदद की है। सभी प्रबंधित नहीं किए गए हैं, हालांकि (विशेष रूप से यूके इस प्रकार दूर नहीं है, लेकिन अकेले नहीं है)। परीक्षण दिन की बड़ी बात है।
किसे टेस्ट करना है, कब टेस्ट करना है, कैसे टेस्ट करना है…?
समय सार का है, निर्णय लेने की आवश्यकता है, और क्षमता में एक बदलाव लाने की आवश्यकता है। यह इस तथ्य से काफी अलग है कि जिस संकट में हम खुद को पाते हैं, उसने हम सभी को संक्रामक रोगजनकों के उभरने और फिर से उभरने की चल रही चुनौतियों की याद दिला दी है। हमें निरंतर निगरानी रखने की जरूरत है क्योंकि ये अधिक सामान्य हो जाएंगे, कम नहीं। शीघ्र निदान vitally महत्वपूर्ण है। कम से कम नहीं, क्योंकि प्रकोप के शुरुआती चरणों में, COVID-19 निश्चित रूप से यूरोप की तुलना में तेजी से फैलता है, इसका पता लगा सकता है। ऐसा लगता है कि इस (अभी भी अपेक्षाकृत प्रारंभिक) चरण के रूप में, उपन्यास कोरोनोवायरस का समावेश प्रारंभिक मामले का पता लगाने और संपर्क ट्रेसिंग पर बहुत भरोसा कर सकता है। वास्तव में, यह कहना बहुत दूर की बात है कि इसे प्रभावी प्रतिक्रिया के लिए महत्वपूर्ण माना जा सकता है। जैसा कि कभी-कभी होता है, इसलिए, इस प्रश्न का उत्तर दिया जाना चाहिए, इस सम्मेलन में उपरोक्त और अधिक सेट के साथ बहस की जाएगी। हमें पूरी उम्मीद है कि आप हमारे साथ जुड़ने में सक्षम होंगे और जवाब देने में मदद करने के लिए अपना बहुत मूल्यवान हिस्सा निभा सकते हैं। दिन के प्रमुख प्रश्न। पंजीकरण हमारे 30 जून के सम्मेलन के लिए शुक्रवार को खुलेगा।
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