नोवेल कोरोनावायरस महामारी की शुरुआत भारत में पासपोर्ट रखने वालों के बीच हो सकती है, लेकिन यह अब उन राशन कार्डों तक पहुंच रहा है।
उपन्यास कोरोनावायरस महामारी के खिलाफ लड़ाई काफी हद तक सरकारी अस्पतालों के हाथों में है, जो कि भारत में सबसे बड़े शहरों को छोड़कर मजबूत बुनियादी ढांचे के लिए विशेष रूप से ज्ञात नहीं हैं। सरकारी अस्पताल डॉक्टरों, नर्सों और अन्य सहायक स्वास्थ्य पेशेवरों की कमी से त्रस्त हैं। और इसलिए, संसाधन कोरोनोवायरस महामारी के खिलाफ लड़ाई में पतले हैं, जो द्वितीय विश्व युद्ध के बाद सबसे बड़ा मानवीय संकट है।
दूसरी ओर, निजी अस्पतालों का प्रबंधन बेहतर है लेकिन देश के लोगों के लिए कम जवाबदेह है। ऐसी खबरें आई हैं कि कई कोविद -19 मरीज़ों को निजी अस्पतालों से दूर ले जाया जा रहा है। उनमें से कुछ की मौत हो गई है। मुंबई, विशेष रूप से, अन्य स्थानों की तुलना में ऐसे उदाहरण अधिक देखे गए हैं, संभवतः क्योंकि यह सभी शहरों के बीच सबसे अधिक कोरोनोवायरस की मौत है।
भारत में कोरोनोवायरस प्रकोप के खिलाफ लड़ाई में अधिक प्रभावी समन्वय के लिए एकीकृत कमान के लिए आह्वान किया गया है।
उदाहरण के लिए, एक 67 वर्षीय व्यक्ति, जिनकी 2 अप्रैल को केईएम अस्पताल में मृत्यु हो गई थी, को एक से अधिक निजी अस्पतालों में प्रवेश से वंचित कर दिया गया था – इसका कारण बेड की कमी सहित कुछ भी हो सकता है। उस मरीज को एक नोडल अधिकारी द्वारा उस अस्पताल में निर्देशित किया गया हो सकता है जो उस मरीज को भर्ती कर सकता है।
स्पेन ऐसा ही एक उदाहरण प्रस्तुत करता है।
स्पेन का पूरी तरह से राज्याभिषेक हो चुका है। कोरोनोवायरस संक्रमण के कारण 14,500 से अधिक लोगों की मृत्यु हो गई है, भले ही यह अपनी आबादी के आकार के लिए तुलनात्मक रूप से बेहतर चिकित्सा बुनियादी ढांचे वाला देश है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के आंकड़ों के अनुसार, स्पेन में हर 1,000 व्यक्तियों के लिए तीन अस्पताल के बिस्तर और 4.1 चिकित्सक हैं। इसके विपरीत, भारत में प्रत्येक 1,000 व्यक्तियों के लिए 0.7 अस्पताल के बिस्तर और 0.8 चिकित्सक हैं।
अभी भी स्पेन के हेल्थकेयर सिस्टम को उपन्यास कोरोनोवायरस महामारी के कारण ब्रेकिंग पॉइंट पर धकेल दिया गया था। इसने स्पेनिश सरकार को व्यापक सुधारों का अनावरण करने के लिए प्रेरित किया जिसके कारण सभी निजी अस्पतालों का राष्ट्रीयकरण हुआ। देश ने निजी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और आवश्यक सामग्री जैसे कोविद -19 परीक्षण किट और फेस मास्क सहित सुरक्षात्मक गियर को संभाला।
स्पेन ने ऐसा तब किया जब मामले बढ़ रहे थे, और सामुदायिक प्रसारण शुरू हो गया था। उस समय मृत्यु टोल 309 उपन्यास कोरोनोवायरस संक्रमण के 9,200 मामलों में से थी। तीन हफ्तों में, स्पेन ने 14,000 से अधिक लोगों को खो दिया, और अब वहां के स्वास्थ्य अधिकारी कह रहे हैं कि अब अस्पतालों में “डी-एस्केलेशन” मनाया जाता है।
स्पेनिश सरकार ने कोरोनोवायरस संकट से निपटने के लिए आपातकाल की स्थिति घोषित कर दी थी। बुधवार को विपक्षी नेताओं के साथ अपने वीडियो-कॉन्फ्रेंस में प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी ने भी कोरोनवायरस की स्थिति की तुलना “आपातकाल” से की।
सवाल यह है कि क्या भारत को कम से कम उन जिलों में निजी अस्पतालों को ले जाना चाहिए जहां कोरोनोवायरस के मामले बढ़ रहे हैं, जब तक कि कोविद -19 का प्रकोप निहित नहीं है?
आंध्र प्रदेश ने इसे आंशिक रूप से किया है। राज्य में कोरोनोवायरस संकट से निपटने के लिए 13 जिलों के 58 से अधिक निजी अस्पतालों ने इसे अपनाया है। इसने आंध्र प्रदेश सरकार के तहत आईसीयू में 1,286 और 717 आइसोलेशन बेड सहित 19,114 बेड की बेड-उपलब्धता बढ़ाई।
इस हफ्ते, सुप्रीम कोर्ट ने सरकार को यह सुनिश्चित करने का निर्देश दिया कि निजी प्रयोगशालाओं में 4,500 रुपये की लागत वाले कोविद -19 परीक्षण सभी संदिग्ध मामलों के लिए मुफ्त किए जाएं। निजी अस्पताल महंगे इलाज कराते हैं।
मुंबई में एक मामले में, कोविद -19 रोगी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की लागत 12 लाख रुपये थी। नियोक्ता फर्म ने राशि का भुगतान किया। बहुत से लोग भारत में कोविद -19 उपचार की इस लागत को वहन नहीं कर सकते हैं।
यहां तक कि बहुप्रचारित आयुष्मान भारत योजना प्रत्येक परिवार के लिए सिर्फ 5 लाख रुपये का कवरेज प्रदान करती है। कोरोनोवायरस संक्रमण के मामले में, यदि परिवार के एक सदस्य को बीमारी हो जाती है, तो अन्य लोगों को सूचकांक रोगी के लक्षण दिखाई देने से पहले इसके होने की संभावना अधिक होती है।
नवीनतम राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल 2019 से पता चलता है कि स्वास्थ्य पर भारत का सार्वजनिक व्यय कई वर्षों से जीडीपी के 1.3 प्रतिशत से कम है।
स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में कम सार्वजनिक निवेश मानव लागत को बढ़ाता है। यह स्वास्थ्य पर व्यक्तियों और परिवारों के खर्च में वृद्धि (OOP) को बढ़ाता है। द लैंसेट में 2011 में प्रकाशित एक अध्ययन में कहा गया है कि स्वास्थ्य देखभाल पर अधिक खर्च करने के कारण हर साल 39 मिलियन लोग गरीबी में पड़ जाते हैं।
ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में प्रकाशित 2018 के एक अध्ययन में कहा गया है कि 2011-12 में 55 मिलियन भारतीय ओओपी के कारण गरीबी रेखा से नीचे आ गए। इसमें से 38 मिलियन को उच्च चिकित्सा लागतों के कारण गरीबी की ओर धकेल दिया गया, जो तब से कई गुना अधिक है।
डब्ल्यूएचओ डेटा 2016 में भारत के ओओपी को दर्शाता है – जिसके लिए तुलनीय आंकड़े उपलब्ध हैं – वैश्विक औसत 30 प्रतिशत से थोड़ा अधिक के मुकाबले 65 प्रतिशत पर रहा।
